近日，舟曲县人民医院普外科在兰大二院董治春医师的带领下，率先在甘南州内开展了后腹腔镜复杂输尿管结石切开取石术，成功为1例右侧输尿管及肾盂多发结石的患者解除了痛苦。手术成功实施，标志着该院治疗输尿管较大结石及肾盂结石在已有EWSL的基础上，又迈出了坚实的一步。

患者47岁男性，间断性右侧腰疼2月，下腹CT发现右侧输尿管肾盂连接处15mm结石，其下3cm处又一块约14mm大小结石，右肾积水伴结石上方输尿管明显扩展。

第一块结石CT表现

第二块结石CT表现

因两块较大结石，若采取PCNL手术，可能第二块结石不易取出，若采用输尿管镜激光碎石，上端的结石很容易因术中冲洗液压力而掉入肾盏，董治春医师阅片后决定采取腹腔镜切开取石术，可一次取出两块结石。

手术于2020年6月8日早晨顺利完成。术中采取先充分游离右侧肾盂及上段部分输尿管，自肾盂处阻止上方结石掉入肾盏，切开输尿管上方肾盂2cm，取出第一块结石，依输尿管自下而上挤压第二块结石，经肾盂切口完整取出，放置输尿管支架管。该方法减少输尿管切口，大大减少术后输尿管狭窄的发生率。

手术简介：后腹腔镜输尿管切开取石术是通过腹腔镜技术将较大的输尿管结石整块取出的一种微创操作技术，是经尿道输尿管镜下碎石术的有效补充，具有清石率高，设备要求低、安全、有效等特点。是基层医院泌尿外科尽可能开展的可靠的微创手术方法，具有良好的临床应用前景。