采访日记

小编：你了解精准扶贫精准脱贫工作吗？

舟曲群众：无人不知，无人不晓，所有人都是为之而忙碌，全县“一号民生工程”，除了正在干扶贫工作就是在去扶贫点的路上。

小编:在精准扶贫方面，政府都有哪些举措你了解吗？

舟曲群众：额...... 我知道的有教育扶贫、健康扶贫、产业扶贫等。

小编：关于金融扶贫了解吗？

舟曲群众：有一些了解，比如精准扶贫专项贷款、产业贴息贷款等。

小编：保险方面呢？

舟曲群众：好像有“两保一孤”、土鸡保险........

小编：哦，这两项确实是比较重要的扶贫专项保险，舟曲县群众团体人身意外保险你知道吗？

舟曲群众：知道，干部群众都交了自己的户口本复印件，政府统一购买的。

小编：你知道政府补助的保费是多少吗？保障金额是多少吗？

舟曲群众：好像是每人25元，保障金额20万元。

小编：你知道你是由哪个保险公司承保的吗？报案电话知道吗？

舟曲群众：.......

小编：好吧，下面我就详细介绍一下这一项重要惠民政策。

                                          2018年4月

保险实施的背景

一是舟曲地理地貌特殊，群众居住分散且大部分生活在高山峡谷地带，交通条件不便，交通事故频发，给人民群众生命财产带来巨大损失，事故发生后，政府对受害家属民政救助由于政策等原因，救助额度不大，对于家属救助金额小，群众后续生活无法保障。

二是舟曲属于国家级贫困县，群众生产生活条件较差，抵御意外风险能力弱。且群众主要经济来源以外出务工为主，随着外出务工人员的增多，外出务工人员因为意外安全事故导致受伤、死亡事件逐年上升，造成贫困群众生活愈加困难，脱贫难度增加。

三是脱贫攻坚进入决胜阶段，大量干部职工要进村入户开展精准扶贫工作，为群众谋发展，这一部分人也确实需要解决他们的后顾之忧，使他们安心工作，为脱贫攻坚作出应有贡献，这一部分人也需要一份保障。

保险内容

保险险种：团体人身意外伤害险，附加意外伤害医疗保险。

保费金额：25元/人/年，由县财政全额补贴，参保人员不在另行缴费。保险期限一年，以保险合同中载明的起止时间为准。

保险金额：保险金额共24万元。其中，因意外伤害致参保人死亡或伤残的最高理赔20万元。参保人因意外就医治疗的医疗费最高理赔4万元。

参保对象：

1.舟曲户籍农业人口。其中，举家在外地居住1年以上人员不在参保范围内；

2.舟曲户籍的非农人口。其中，举家在外地居住1年以上人员、舟曲户籍但在外地行政事业单位工作人员和舟曲户籍但常年在外地居住生活的退休人员不在参保范围内；

3.户籍不在舟曲但由县财政供养的在职人员；

4.以2017年12月31日的公安户籍人口为准。

保险责任：在保险期间内，被保险人在中华人民共和国境内（除港、澳、台地区），遭受意外伤害，承保保险公司按约定承担保险责任。

免责条款

（即以下事项不予以赔偿）

1.被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

2.被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时无民事行为能力人的除外；

3.被保险人服用、吸食或注射毒品；

4.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证或驾驶无有效行驶证的机动车；

5.被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处方药不在此限；

6.被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马等高风险运动；

7.被保险人妊娠、流产、分娩以及上述原因引起的并发症；

8.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱，核爆炸、核辐射或核污染。 

理赔标准

1.因意外伤害致参保人死亡或伤残理赔标准：因意外导致死亡的一次赔付保额20万元；意外导致残疾的以专业鉴定机构鉴定的级别，按比例赔付。伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，保险金赔付比例也相应分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%。烧伤按伤害程度达到Ⅲ度，按比例给付保险金，Ⅲ度以下按意外伤害医疗保险赔付方式赔付。

 2.因意外致参保人住院治疗的医疗费理赔标准：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，在县级及以上医院进行治疗产生的医疗费用，在扣除社会基本医疗保险报销和100元免赔额后按80%给付，最高赔付金额为4万元。具体计算公式为：（门诊、住院费用-第三方报销费用部分-免赔额100元）*0.8。

3.对保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；住院治疗者，自保险期间届满次日起计算，以90日为限。 

片区划分

如发生承保范围内的意外事件，请根据所在片区及时与承保保险公司联系，一般要在事件发生后48小时内报案。

第一片区：户籍所在地为江盘乡、憨班乡、武坪乡、八楞乡、巴藏乡、拱坝乡的承保保险公司为中国人寿保险股份有限公司舟曲支公司，报案电话：0941-5128039

第二片区：户籍所在地为曲告纳镇、坪定乡、大川镇、立节镇、曲瓦乡的承保保险公司为中华联合财产保险股份有限公司舟曲支公司，报案电话：0941-5183836（包括户籍在外但由县级财政供养的在职工作人员）

第三片区：户籍所在地为东山镇、大峪乡、城关镇的承保保险公司为中国人民财产保险股份有限公司舟曲支公司，报案电话：0941-5182554

第四片区：户籍所在地为峰迭镇、博峪镇、果耶乡、插岗乡、南峪乡的承保保险公司为中国人寿财产保险股份有限公司舟曲支公司（筹），报案电话：0941-5128516

同样，您也可以通过联系县政府金融办（0941-5188142）咨询保险相关事项。

目前，各承保公司均已发生理赔案件，其中已经赔付1人21.5万元，9人正在积极对接中。